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激酶,心肌,心肌炎,肌酸,磷酸

提問: 五歲半男孩，肌酸激酶405 問題補充: 小兒因咳嗽五天，發燒兩天，查血常規白細胞3。2中性細胞比率33。9，淋巴細胞比率57。4，中性細胞1。08，一二，四項是不是太低。三天后，還做過一血檢查，乳酸脫氫酶252，a-羥丁酸脫氫酶230，肌酸激酶405，能解釋一下嗎2010-03-20 12:18 小孩咳嗽生病時還說小腿疼，平常沒做什么運動也會說累，CK值高會有別的原因呢。現在屋里稍有點冷，大人不覺的，小孩就會說腿冷，他一直穿著自己做的那種棉褲，會不會有關系， 医师解答: 孩子有發熱病史，心肌酶檢查：主要是 肌酸激酶（405）較高，其他兩項只是輕微超標，主要應除外心肌炎等疾病。引起肌酸激酶 CK升高的原因：1、心肌病變：心肌炎時肌酸磷酸激酶明顯升高，對診斷有一定價值。2、各種肌肉疾病，如肌營養不良、多發性肌炎等，肌酸激酶可增高。遇到肌酸磷酸激酶升高時，可進一步做肌酸磷酸激酶的同功酶檢查，同功酶的特異性強，能明確顯示病變部位。CK- MB升高，為急性心肌損傷的重要指標；CK-BB升高，為腦部疾病的重要指標；CK-MM升高，為骨骼肌損傷所致。根據孩子的檢查結果，為了明確診斷，除外心肌炎，建議進行進一步檢查：1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）；2、血清心肌肌鈣蛋白定量測定：血清肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I檢測對心肌損傷的診斷具有較高的特異性和敏感性，其定量檢查有助于心肌損傷范圍和預后的判斷。3、心臟超聲、心電圖等檢查，對心肌炎診斷也有一定幫助。