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提問: 宮頸癌 問題補充: 前些天宮頸癌篩選查體，結果顯示為可見少量DNA異常細胞，后做HPV檢查，結果為陽性，數值是4.72；液基細胞檢查，結果為重度炎癥；陰道鏡檢查并取活檢，結果為慢性宮頸炎。請問上述這些檢查結果說明什么？以后我該如何治療？怎樣治療可使HPV結果轉為陰性？如果HPV總為陽性，多長時間能轉為宮頸癌？以后的生活我該注意什么？ 医师解答: HPV陽性只能說明是癌變的高發因素，但并不是所有的都會轉成癌癥，這點一定要想通！HPV就是人類乳突病毒，是一種性傳播微生物。它能通過皮膚或黏膜的微小損傷，進入接觸者的皮膚黏膜，HPV刺激表皮基底細胞，產生分裂，使表皮產生增殖性損害。在1954年，HPV便被證實是性傳播疾病的病原之一，與泌尿生殖系尖銳濕疣有關，并具有傳染性。 此外，HPV還可通過母親與嬰兒間的親密接觸，而發生病毒的母嬰傳播。生活中，極少數的病例還可能因接觸帶有HPV的生活用品而感染，如內褲、浴盆或浴巾。 醫學研究表明，諸多因素可影響HPV的感染。比如，30歲以后的婦女HPV感染率低。丈夫陰莖若有HPV，可使妻子宮頸感染HPV的危險增加9倍。甚至男性性伴侶的數量，也與婦女HPV的感染相關。在只有單一男性性伴侶的婦女中，宮頸和外陰HPV檢出率僅為17%—21%；而在有5個以上男性伴侶的婦女中，HPV感染率竟高達69%—83%。HPV感染有高危型和低危型。所謂的高危型就是說這種人比較容易導致宮頸癌。如果感染的是低危型的HPV，將來可能導致宮頸癌前病變，或者尖銳濕疣這一類病變的可能性比較大，導致癌的可能性相對小一些。HPV感染不僅僅是一個引發宮頸癌的元兇，宮頸癌只是HPV引發的“廣泛癌譜”的一部分，可以認為，一些陰道癌或者是外陰癌它們可能有同樣一個病因，都是HPV感染，這不像宮頸癌那樣完全明確，但基本是這樣。在美國，2000年，有4000例外陰癌，900例死亡，相當高的死亡率，2000例陰道癌，800例死亡，它們被認為這和HPV感染也有密切的關系，因此很早期的檢出HPV和對付它非常重要，同樣的一個癌前病變的早期發現也是非常重要。在英國，她的整個的醫療水準比較高，03年診斷CIN3包括原位癌是浸潤癌的10倍，很易于理解，多數的浸潤癌沒有發展起來，在癌前病變，特別是在CIN3階段都已經被診斷出來和處理了，這是相當大的一個成績，應該說挽救了很多婦女的生命，包括她們的健康和生活。 另一個概念就是HPV感染在30歲以下（18～28）性活躍的年輕婦女是并非少見，甚至是比較常見的。中國已經有相應的報道，是百分之十幾，15%是廣東的，還有其他地區10%，終身積累的概率可以到40%，相當高。 只有持續的HPV感染才會發展成為不同級別的CIN或者是宮頸癌。一般來講，一個HPV感染若不被清除，在一兩年內可以發展成為不同級別的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，再過差不多10年，可能會發展成浸潤癌，這個時間表已經非常清楚了。如果是HPV陽性的話，那么你就有28%的機會發展成為一個CIN1或者CIN2；如果HPV陰性，幾乎沒有，只有3%；如果HPV感染繼續持續的話，則可能會有1～2%的機會成為子宮頸癌。就是HPV感染是一個非常常見的生殖道感染，但發展成為癌只是一個偶然的事件，多數人并沒有發生，但之前的CIN卻是很常見的。應該6個月到醫院做一次宮頸刮片的檢查。在平時的生活當中，要注意提高自身的抵抗力。第二注意避免夫妻之間的交叉感染，性生活最好戴安全套。治療主要是提高肌體的免疫力，抵抗力。所以從西醫的治療角度來講，也就是用增加局部抵抗力。比如用干擾素這一類藥物。中醫也是通過中醫藥的輔助實施進行治療。 HPV沒有專門的藥物治療，事實上，并沒有針對病毒的治療藥物，干擾素等都是改善免疫不是直接對應病毒的，HPV容易擴散但HPV不等于癌癥，尤其血液中有HPV抗體只表明曾經感染HPV，子宮頸等分泌或脫落物中找到HPV的情況下大多數人在一或兩年內自愈。性病一般認為是性接觸傳染，或接觸性病患者的分泌物（包括汗）傳染，并不通過空氣傳染，這是因為人的抵抗力是有限的，太強的入侵可能抗不住，不代表所有的病毒都能致病，俗稱“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在發生疣之后患上子宮頸癌，三步，感染HPV自愈或發展成疣或隱伏長期感染增加子宮頸癌發病的可能性，所以建議感染HPV的患者應每年檢查HPV和癌細胞，以便早期治療子宮頸癌。畢竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治，損傷小，完全可以不影響生活。同時還應指出，并不是性生活-感染HPV-子宮頸癌這一種子宮頸癌的病因，未婚女子同樣可能患子宮頸癌，當然機率會小很多。[
提問: 宮頸癌 問題補充: 前些天宮頸癌篩選查體，結果顯示為可見少量DNA異常細胞，后做HPV檢查，結果為陽性，數值是4.72；液基細胞檢查，結果為重度炎癥；陰道鏡檢查并取活檢，結果為慢性宮頸炎。請問上述這些檢查結果說明什么？以后我該如何治療？怎樣治療可使HPV結果轉為陰性？如果HPV總為陽性，多長時間能轉為宮頸癌？以后的生活我該注意什么？ 医师解答: HPV陽性只能說明是癌變的高發因素，但并不是所有的都會轉成癌癥，這點一定要想通！HPV就是人類乳突病毒，是一種性傳播微生物。它能通過皮膚或黏膜的微小損傷，進入接觸者的皮膚黏膜，HPV刺激表皮基底細胞，產生分裂，使表皮產生增殖性損害。在1954年，HPV便被證實是性傳播疾病的病原之一，與泌尿生殖系尖銳濕疣有關，并具有傳染性。 此外，HPV還可通過母親與嬰兒間的親密接觸，而發生病毒的母嬰傳播。生活中，極少數的病例還可能因接觸帶有HPV的生活用品而感染，如內褲、浴盆或浴巾。 醫學研究表明，諸多因素可影響HPV的感染。比如，30歲以后的婦女HPV感染率低。丈夫陰莖若有HPV，可使妻子宮頸感染HPV的危險增加9倍。甚至男性性伴侶的數量，也與婦女HPV的感染相關。在只有單一男性性伴侶的婦女中，宮頸和外陰HPV檢出率僅為17%—21%；而在有5個以上男性伴侶的婦女中，HPV感染率竟高達69%—83%。HPV感染有高危型和低危型。所謂的高危型就是說這種人比較容易導致宮頸癌。如果感染的是低危型的HPV，將來可能導致宮頸癌前病變，或者尖銳濕疣這一類病變的可能性比較大，導致癌的可能性相對小一些。HPV感染不僅僅是一個引發宮頸癌的元兇，宮頸癌只是HPV引發的“廣泛癌譜”的一部分，可以認為，一些陰道癌或者是外陰癌它們可能有同樣一個病因，都是HPV感染，這不像宮頸癌那樣完全明確，但基本是這樣。在美國，2000年，有4000例外陰癌，900例死亡，相當高的死亡率，2000例陰道癌，800例死亡，它們被認為這和HPV感染也有密切的關系，因此很早期的檢出HPV和對付它非常重要，同樣的一個癌前病變的早期發現也是非常重要。在英國，她的整個的醫療水準比較高，03年診斷CIN3包括原位癌是浸潤癌的10倍，很易于理解，多數的浸潤癌沒有發展起來，在癌前病變，特別是在CIN3階段都已經被診斷出來和處理了，這是相當大的一個成績，應該說挽救了很多婦女的生命，包括她們的健康和生活。 另一個概念就是HPV感染在30歲以下（18～28）性活躍的年輕婦女是并非少見，甚至是比較常見的。中國已經有相應的報道，是百分之十幾，15%是廣東的，還有其他地區10%，終身積累的概率可以到40%，相當高。 只有持續的HPV感染才會發展成為不同級別的CIN或者是宮頸癌。一般來講，一個HPV感染若不被清除，在一兩年內可以發展成為不同級別的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，再過差不多10年，可能會發展成浸潤癌，這個時間表已經非常清楚了。如果是HPV陽性的話，那么你就有28%的機會發展成為一個CIN1或者CIN2；如果HPV陰性，幾乎沒有，只有3%；如果HPV感染繼續持續的話，則可能會有1～2%的機會成為子宮頸癌。就是HPV感染是一個非常常見的生殖道感染，但發展成為癌只是一個偶然的事件，多數人并沒有發生，但之前的CIN卻是很常見的。應該6個月到醫院做一次宮頸刮片的檢查。在平時的生活當中，要注意提高自身的抵抗力。第二注意避免夫妻之間的交叉感染，性生活最好戴安全套。治療主要是提高肌體的免疫力，抵抗力。所以從西醫的治療角度來講，也就是用增加局部抵抗力。比如用干擾素這一類藥物。中醫也是通過中醫藥的輔助實施進行治療。 HPV沒有專門的藥物治療，事實上，并沒有針對病毒的治療藥物，干擾素等都是改善免疫不是直接對應病毒的，HPV容易擴散但HPV不等于癌癥，尤其血液中有HPV抗體只表明曾經感染HPV，子宮頸等分泌或脫落物中找到HPV的情況下大多數人在一或兩年內自愈。性病一般認為是性接觸傳染，或接觸性病患者的分泌物（包括汗）傳染，并不通過空氣傳染，這是因為人的抵抗力是有限的，太強的入侵可能抗不住，不代表所有的病毒都能致病，俗稱“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在發生疣之后患上子宮頸癌，三步，感染HPV自愈或發展成疣或隱伏長期感染增加子宮頸癌發病的可能性，所以建議感染HPV的患者應每年檢查HPV和癌細胞，以便早期治療子宮頸癌。畢竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治，損傷小，完全可以不影響生活。同時還應指出，并不是性生活-感染HPV-子宮頸癌這一種子宮頸癌的病因，未婚女子同樣可能患子宮頸癌，當然機率會小很多。[
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