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血管,尼莫地平,作用,平滑肌,抑制

提問: 尼莫地平片治療哪些病? 問題補充: 2010-03-21 22:28 我有說明書,哈哈。這個藥早就有了,希望看到有用藥經驗的答案,拜托了!! 医师解答: 尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑.正常情況下.平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內.引起跨膜電流的去極化.尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內.抑制平滑肌收縮.達到解除血管痙攣之目的.動物實驗證明.尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多.并且由于它具有很高的嗜脂性特點.易透過血腦屏障.當用于蛛網膜下隙出血的治療時.腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml.由此推論.臨床上可用于預防蛛網膜下隙出血后的血管痙攣.然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚.此外尚具有保護和促進記憶.促進智力恢復的作用.所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌.擴張腦血管.增加腦血流量.顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷.替米沙坦是一種口服起效的.特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型呈高親和性結合.該結合作用持久.但無任何部分激動劑效應.由于替米沙坦導致血管緊張素Ⅱ水平增高.從而可能引起的受體過度刺激效應亦不可知.替米沙坦可致血醛固酮水平下降.替米沙坦不抑制人體血漿腎素.亦不阻斷離子通道.血管緊張素轉換酶亦可降解緩激肽.由于替米沙坦不抑制血管緊張素轉換酶.故不會出現緩激肽作用增強導致的不良反應.替米沙坦對其他受體無親和力尼莫地平片用法用量:(1)缺鐵性腦血管病:口服每日30~120mg,分3次服用,連用一個月。(2)偏頭痛:口服一次40mg,一日3次,12周為一療程,對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度,減少發作頻率和持續時間,并能防止先兆癥狀的出現。(3)蛛網膜下腔出血所以其的腦血管痙攣:口服一次40~60mg,一日3~4次,3~4周為一個療程,如需手術的患者,手術當天停藥,以后可以繼續服用。(4)突發性耳聾:口服一日40~60mg,分三次服用,5天為一療程,一般用藥3~4個療程。(5)輕、中度高血壓病:高血壓病合并有上述腦血管病者,可優先選用。口服開始一次40mg,一日3次,一日最大劑量為240mg.。
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